何謂日常生活活動？
在每天的生活中，有很多我們必須處理的事務，這些事務可以統稱為「日常生活活動」（Activities of Daily Living，簡稱ADL)。
日常生活活動（activities of daily living, ADL, BADL, PADL）
照顧自己的活動（Activities that are oriented toward taking care of one’s own body (adapted from Rogers & Holm, 1994, pp. 181-202)）
乃指：進食（feeding，餐盤準備及安排、將飲料或食物從盤或碗中送到嘴裡），咀嚼（eating，吞嚥食物、嘴裡食物或飲料的維持及處理），功能性移動（床上移動、輪椅移動、移位、行走、搬運物品），穿脫衣物，沐浴，大小便處理，個人器具之照顧（助聽器、隱形眼鏡、眼鏡、副木裝具、義肢、輔具），個人衛生及盥洗（化妝、洗臉、弄頭髮、刷牙、假牙等），性生活，休息及睡眠，廁所衛生。
工具性日常生活活動（instrumental activities of daily living, IADL）
與環境有互動的活動，這些活動較為複雜（Activities that are oriented toward interacting with the environment and that are often complex-generally optional in nature (i.e., may be delegated to another) (adapted from Rogers & Holm, 1994, pp. 181-202)）
乃指：照顧他人（選擇及監督照顧者、提供照顧他人的服務），照顧寵物，教養孩童（提供照顧及監督孩童成長所需的支持），溝通器具的使用（寫字器具、電話、打字機、電腦、溝通板、叫人鈴、緊急系統、點字系統、聾人所使用的溝通器具，改善溝通系統（augmentative communication system）等來接收及傳送資訊），社區移動（自行開車或騎摩托車，使用公車、計程車或其他大眾交通工具），經濟管理（使用銀行或各種經濟處理方法來達成個案長期及短期經濟目的），健康管理及維持（營養、運動、藥物），家務處理，烹飪及清潔，安全程序及緊急應變處理，購物。
日常活動評估的方法：
1.晤談：藉由問問題的方式以了解個案執行日常生活活動的能力。
2.實地觀察：藉由個案從事日常生活活動時觀察以了解個案的執行方式與能力。
3.測試：使用標準化的測驗來了解與一般人或是標準比較個案在從事日常生活活動方面的能力
測量概念
1.平常ADL的表現平時會不會？
2.自覺從事ADL的困難程度是否有困難？
3.執行ADL的能力能不能做到？
ADL & IADL常見量表：
ADL：常見以巴氏量表(Barthel Index) (BI, 1965)做為評估工具。
何謂巴氏量表?
巴氏量表(Barthel Index)是一種日常生活功能之評估量表，此量表是由美國巴爾地摩 (Baltimore)市州立醫院之物理治療師巴希爾(Barthel)於1955年應用於測量住院中復健病患的進展狀況；至1965年此量表發表於醫學文獻，自此巴氏量表(Barthel Index)就被廣泛的應用於復健、老年病患的領域，主要用來測量病患的治療效果及退化的情形
巴氏量表之評估內容包含哪些?
巴氏量表之日常生活功能評估總分為100分，共包含有10項之評估內容，其中8項與自我照顧有關，包括進食、修飾／個人衛生、盥洗、穿脫衣服、如廁及大小便控制；另外2項與活動能力有關，包括移位/輪椅與床位間的移動、步行／行走於平地及上下樓梯。巴氏量表之分數說明詳見附件一。
巴氏量表之評量分為哪幾種等級?
巴氏量表之評量共分為5個等級，分別為0分至20分-屬完全依賴； 21分至60分-屬嚴重依賴；61分至90分-屬中度依賴；91分至99分-屬輕度依賴；100分為完成獨立。
附件一巴氏量表之分數及內容
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目 |
分數 |
內 容 |
|---|---|---|
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一、進食 |
10
5 0 |
o自己在合理的時間內(約10秒鐘吃一口)﹒可用筷子取食眼前食物﹒若須使用進食輔具，會自行取用穿脫，不須協助﹒ o須別人協助取用或切好食物或穿脫進食輔具﹒ o無法自行取食﹒ |
|
二、移位 (包含由床上平躺到坐起﹐並可由床移位至輪椅) |
15
10
5 0 |
o可自行坐起，且由床移位至椅子或輪椅，不須協助，包括輪椅煞車及移開腳踏板，且沒有安全上的顧慮﹒ o在上述移位過程中，須些微協助(例如：予以輕扶以保持平衡)或提醒﹒或有安全上的顧慮﹒ o可自行坐起但須別人協助才能移位至椅子﹒ o須別人協助才能坐起，或須兩人幫忙方可移位﹒ |
|
三、個人衛生 (包含刷牙、洗臉、洗手及梳頭髮和刮鬍子) |
5 0 |
o可自行刷牙、洗臉、洗手及梳頭髮和刮鬍子﹒ o須別人協助才能完成上述盥洗項目﹒ |
|
四、如廁 (包含穿脫衣物、擦拭、沖水) |
10
5 0 |
o可自行上下馬桶，便後清潔，不會弄髒衣褲，且沒有安全上的顧慮﹒倘使用便盆，可自行取放並清洗乾淨﹒ o在上述如廁過程中須協助保持平衡﹒整理衣物或使用衛生紙﹒ o無法自行完成如廁過程﹒ |
|
五、洗澡 |
5 0 |
o可自行完成盆浴或淋浴﹒ o須別人協助才能完成盆浴或淋浴﹒ |
|
六、平地走動 |
15
10 5
0 |
o使用或不使用輔具(包括穿支架義肢或無輪子之助行器)皆可獨立行走50公尺以上﹒ o需要稍微扶持或口頭教導方向可行走50公尺以上﹒ o雖無法行走，但可獨立操作輪椅或電動輪椅(包含轉彎、進門及接近桌子、床沿)並可推行50公尺以上﹒ o需要別人幫忙﹒ |
|
七、上下樓梯 |
10 5 0 |
o可自行上下樓梯(可抓扶手或用拐杖)﹒ o需要稍微扶持或口頭指導﹒ o無法上下樓梯﹒ |
|
八、穿脫衣褲鞋襪 |
10 5 0 |
o可自行穿脫衣褲鞋襪，必要時使用輔具﹒ o在別人幫忙下，可自行完成一半以上動作﹒ o需要別人完全幫忙﹒ |
|
九、大便控制 |
10 5 0 |
o不會失禁，必要時會自行使用塞劑﹒ o偶而會失禁(每週不超過一次)，使用塞劑時需要別人幫忙﹒ o失禁或需要灌腸﹒ |
|
十、小便控制 |
10 5 0 |
o日夜皆不會尿失禁，必要時會自行使用並清理尿布尿套﹒ o偶而會失禁(每週不超過一次)，使用尿布尿套時需要別人幫忙﹒ o失禁或需要導尿﹒ |
|
總分 |
分（總分須大寫並不得有塗改情形，否則無效） |
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何謂IADL量表?
IADL量表由1969年Lawton和Brody研發，用來評估個案維持獨立自主能力，較一般個人自我照顧需求來得複雜，包括烹食、購物、打電話、管理財務，工作內容以女性社會性角色為主，如準備食物，做家事。
IADL注意事項？
評估IADL有障礙時，為了避免個案獨立生活，可作為提供服務及家庭支持之參考，該評量表原設計總分為八分，男性測驗應去除做飯、家事、洗衣這三項，故總分為五分，在書上是以零分及一分為分數計分。
評量表設計者當初設計分數時，可能考量的重點為評量項目的能力有否，而不在於能力的強弱，例如在洗衣項目自已清洗所有衣物和只清洗小件衣物都被歸於有能力洗衣服因此都是一分，而完全依賴他人洗衣服就是零分，總分為24分。
工具性日常生活活動量表( IADL scale )
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項 目 |
等級 計分 內容 |
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（一）使用電話的能力
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（1） 1＝自動自發使用電話－查電話號碼，撥號等。 （2） 1＝只會撥幾個熟知的電話 （3） 1＝會接電話，但不會撥號。 （4） 0＝完全不會使用電話 |
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（二）上街購物 |
（1） 1＝獨立處理所有的購物需求 （2） 0＝可以獨立執行小額購買 （3） 0＝每一次上街購物都需要有人陪伴 （4） 0＝完全不會上街購物 |
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（三）做飯 |
（1） 1＝獨立計畫、烹煮和擺設一頓適當的飯菜 （2） 0＝如果備好一切材料，會做一頓適當的飯菜 （3） 0＝會將已做好的飯菜加熱和擺設、或會做飯，但做得不夠充分 （4） 0＝需要別人把飯菜煮好、擺好 |
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（四）做家事 |
（1） 1＝能單獨處理家事或偶而需要協助（如：幫忙比較重的家事） （2） 1＝能做較輕的家事，如：洗碗、鋪床、疊被 （3） 1＝能做較輕的家事，但不能達到可被接受的清潔程度 （4） 1＝所有家事都需要別人協助 （5） 0＝完全不會做家事 |
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（五）洗衣 |
（1） 1＝會洗所有的個人衣物 （2） 1＝會洗小件衣物，清洗襪子、褲襪等 （3） 0＝所有的衣物都要由別人代洗 |
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（六）交通方式
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（1） 1＝能自己搭乘公共交通工具或自己開車 （2） 1＝能自己搭計程車，但不會搭公共交通工具 （3） 1＝當有人協助或陪伴時，可以搭公共交通工具 （4） 0＝只能在別人協助下搭計程車或私用車 （5） 0＝完全不能出門 |
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（七）自己負責 服藥 |
（1） 1＝能自己負責在正確的時間服用正確的藥物 （2） 0＝如果能事先將藥物的份量備妥，則可以自行服藥 （3） 0＝不能自己負責服藥 |
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（八）處理財務的 能力 |
（1） 1＝獨立處理財務（自己做預算，寫資料，付租金，付帳單，上銀行），自己匯集收入並清楚支用預算 （2） 1＝可以處理日常的購買，但需要別人協助與銀行的往來，或大宗的購買等 （3） 0＝不能處理錢財 |
註：男性應去除做飯、家事、洗衣三項的計分（故總分5分）。分數越高，獨立性越好。
以上如果還是不知道如何區分ADL與IADL，就記住，一早起床到晚上睡覺的日常生活中，無使用任何物品或東西就可以操作的就是ADL，需要依賴身體以外的物品完成就是IADL唷！
來源：By教科書和 Mandy自己經驗
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